







      An das
      BTX Kundenservice
      Postgasse 8
      1011 Wien





               Bestellung einer BTX-Zugangsberechtigung
               ========================================



      Familienname, Vorname bzw. Firma (max. 30 Stellen):

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      Strae, Hausnummer (max. 19 Stellen):

      ____________________________________


      PLZ, Ort (max. 19 Stellen):

      ____________________________________


      ( ) Zahlstelle. Die BTX-Rechnung geht nicht an meine/unsere
          Anschrift, sondern an folgende Zahlstelle:

          ________________________________________________________



      Ich/wir verpflichten uns, die Bentzungsbestimmungen und die
      einschlgigen gesetzlichen Regelungen, insbesondere die Auflagen
      des Datenschutzgesetzes, einzuhalten.




      ______________________     ____________________________________
      Ort, Datum                 Unterschrift, firmenmige Zeichnung




      (BTXSAT V1.2)


      Die strengen sterreichischen Datenschutzbestimmungen erfordern
      die Abgabe der folgenden Zustimmungserklrung. Wir bitten um
      Ihr Verstndnis.





              Zustimmungserklrung gem.  7 Abs. 1 Z 2 DSG
              ============================================



      Im Zusammenhang mit meiner/unserer Teilnahme am BTX-Dienst
      wird ein Teilnehmerverzeichnis automationsgesttzt erstellt und
      verffentlicht. Dadurch erfolgt eine bermittlung im Sinne des  3
      Z 9 des Datenschutzgesetzes. Dieses Verzeichnis ist auch fr
      auslndische Teilnehmer ber BTX abrufbar. Damit erfolgt auch
      eine bermittlung der im Teilnehmerverzeichnis enthaltenen
      Datenarten, das sind Name, Anschrift, Telefonnummer, Datex-
      nummer, BTX-Nummer und Leitseitennummern, in das Ausland.

      Ich/wir stimmen hiemit gem.  7 Abs. 1 Z 2 ausdrcklich zu, da
      die genannten Datenarten in das Teilnehmerverzeichnis aufgenommen
      und den Zwecken dieses Dienstes entsprechend an alle Interessenten
      (auch im Ausland) bermittelt (bekanntgegeben, verffentlicht)
      werden.


      Diese Erklrung kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Ein
      Widerruf entspricht einer Kndigung des Teilnehmerverhltnisses.




      ______________________     ____________________________________
      Ort, Datum                 Unterschrift, firmenmige Zeichnung